Лечение акне

Угревая болезнь или акне — воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, которое сопровождается высыпаниями на лице, груди, спине и плечах.
Заболеть может человек любого возраста от новорожденного до пожилого, но наиболее часто недугом страдают молодые люди в период полового созревания.

Сальные железы — железы наружной секреции, вырабатывающие секрет (кожное сало) по всему телу, кроме ладоней и подошв.
Располагаются у волосяных фолликул и их задача в постоянном выделении сального секрета (себума) и увеличении его синтеза по мере необходимости для создания защитной преграды — гидролипидной мантии.
Такая «пленка» необходима для защиты кожи от внешних раздражителей (микробы, солнце, резкие перепады температур, ветер).
Себум — мощный антиоксидант. Его сложный состав включает воск, углеводороды, сложные эфиры глицерина и холестерина, кислоты, сквален.
Разберем факторы, которые приводят к дисфункции сальных желез.
На функционирование придатков кожи влияют продукты питания, гормональные сбои, болезни внутренних органов, грибы (род Malassezia), клещи (Demodex), бактерии (Cutibacterium acnes), эмоциональное состояние. Нарушение баланса приводит к возникновению различных заболеваний кожи.

Клиническая картина акне характеризуется образованием различных элементов на коже, снижающих ее защитные свойства и вызывающих косметологические дефекты.
Акне характеризуется различными элементами:

• микрокомедоны
• милиумы (жировики, «просянка»)
• комедоны закрытые (белые угри) или открытые (черные точки)
• красные угри (папулы)
• пустулы (папулы с точкой гноя)
• узлы или нодулы (глубокое воспаление)
• угри — индуративные, флегмозные, узловатокистозные, молниеносные, инверсные
• рубцы — атрофические, индуративные, кистозные, келоидные
• дренирующий синус — возвышающейся над поверхностью кожи очаг крупного узелково-рубцевидного образования
• Весеннее акне (acne mallorca) — мелкая сыпь на открытых солнцу участках тела

1 этап: продукция кожного сала увеличивается

• Лоб, нос, подбородок, область спины между лопаток, средняя линия груди — места повышенного количества сальных желез. Первые симптомы — широкие поры, избыточное салоотделение (себум).
• Нарушение работы желез наружной секреции приводит к их закупориванию и образованию комедонов: закрытых (белых угрей или милиумов) и открытых (черных точек).

2 этап: фолликулярный гиперкератоз

• Если регенерация эпидермиса избыточна, это приводит к заполнению ороговевшими клетками устьев волосяных фолликул. Такая патология дополнительно влияет на образование пробок в порах.

3 этап: размножение болезнетворных микроорганизмов в образовавшихся пробках.

4 этап: воспаление

• Эти кожные проявления без должного очищения и лечения приводят к образованию кистообразных розовых узелков-папул и пустул (прыщи с гноем).
• Реакция может сопровождаться болезненными ощущениями, болью и зудом.
• Стадия тяжелого течения кожной патологии — узловато-кистозные угри. После таких повреждений остаются рубцы. Виды угрей:
• индуративные — глубокие папульные образования
• флегмонозные — гнойные кистозные полости
• конглобатные (шаровидные или сливовые) — подкожные плотные узлы, сформированные из нескольких прыщей
• Молниеносные угри (фульминантные) — язвенные образования, сопровождающиеся кровянисто-гнойными выделениями, повышением температуры, мышечными болями. Встречаются чаще у мужчин.
• Инверсные угри — хронические воспалительные высыпания в нетипичных для угрей местах. Например, в подмышечных впадинах, на ногах, в промежности, где располагаются апокриновые железы.

Гиперфункция сальных желез и сопутствующий гиперкератоз замедляют выход себума на поверхность. Гидролипидная мантия становится местом, комфортным для размножения бактерий. При общей слабости организма возбудители инфекций не встречают сопротивления и провоцируют активное воспаление.
Разберемся в факторах, влияющих на избыточную секрецию.

- Неонатальные (угри новорожденных, acne neonatorum)
В первые дни жизни ребенка появляется сыпь, которая проходит быстро и не оставляет следов.
Она не требует медицинского вмешательства, поскольку связана с несовершенством гормональной системы организма на начальном этапе внеутробного развития малыша.
- Младенческие (ранние детские угри, угри грудных детей, acne infantum)
Прыщи такого типа развиваются в возрасте 3-6 месяцев. Они могут быть продолжением неонатальной сыпи или возникнуть самостоятельно. Проходят к 5 годам или остаются до подросткового периода.
Высыпания связывают с приемом кормящей матерью больших доз витамина D, лития, кортикостероидов, йодсодержащих лекарств. Прыщи также возникают в ответ на избыточную выработку андрогенов.
Младенческие угри лечат препаратами местного и внутреннего применения (азелаиновая и салициловая кислоты, антибиотики, ретиноиды, антиандрогены, пероксид бензоила).

После трех лет на лице появляется сыпь в виде папульных элементов из-за дисфункций секреции себума и слущивания эпидермиса. Виною этому могут стать:

• отсутствие правильной гигиены
• аллергия
• потничка
• укусы насекомых
• стафилококковая инфекция
• детские болезни

Если угри появились у ребенка 7 лет и младше, нужно показать его врачу-дерматологу. Кожа малыша может указывать на происходящие в организме сбои.
- Ювенильные (acne juveniles)
Самый распространенный тип угрей: встречается у молодых людей от 8 лет до 21 года. Характеризуется разной клинической картиной, которая зависит от возраста, состояния здоровья, внешних факторов.
Различают три вида ювенильных угрей:

• препубертатные (8-12 лет)
• юношеские или пубертатные (12-17 лет)
• постпубертатные (акне взрослых)

- Поздние угри (акне взрослых). Болезнь диагностируют после 25 лет.
Постпубертатные, в отличие от подростковых, развиваются в условиях меньшей выработки кожного сала, меньшего количества комедонов.
Причина воспаления кроется в недолеченной форме юношеских угрей, которые развиваются под влиянием эндокринных нарушений, нездорового образа жизни, плохого питания, самолечения, агрессивных факторов окружающей среды.

Внутренние (эндогенные)

• гормональный сбой при кризе новорожденного, в пубертатный период (вульгарные угри), при беременности, перед менструацией и во время менопаузы
• повышение уровня мужских половых гормонов — гиперандрогения
• избыточная выработка кортизола при хроническом стрессе
• слабый иммунный ответ на появление патогенной кожной микрофлоры, поражение которой происходит за счет коринебактерий (Propionibacterium acnes), микрококков (Staphylococcus epidermidis), липофильных грибов (Pityrosporum ovale et orbiculare)
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• синдром поликистозных яичников
• болезнь и синдром Иценко-Кушинга
• гиперкератоз
• генетика

Внешние (экзогенные)

• активное ультрафиолетовое излучение (появляется летний тип или тип «майорка-акне»)
• жаркий климат
• ненадлежащий уход за кожей, который приводит к загрязнению пор или чрезмерному повреждению эпидермиса (косметические акне)
• нанесение средств не по типу кожи
• высыпания из-за продуктов питания
• интенсивное трение участков тела (механический тип)
• побочный эффект от лекарств (кортикостероидов) или после приема противозачаточных средств)

Знание причин, вызывающих прыщи, позволяет определить ряд правил по уходу за проблемными участками.

Один из вариантов акне у взрослого человека — воспаления на спине: комедоны, пустулы, папулы, узелки.
Акне в области поясницы, лопаток, на плечах развивается в условиях повышенного потоотделения, неправильного питания, при нарушении гормонального фона или как побочное явление лекарственных препаратов.
Прыщи на спине появляются, если:

• питаться продуктами с высоким гликемическим индексом (картофель, хлебобулочные изделия, чипсы, конфеты, кукуруза, белый рис)
• часто испытывать эмоциональное перенапряжение
• иметь контакт с аллергенами
• иметь внутренние заболевания (сахарный диабет, проблемы с ЖКТ)

Подбородок — место большого количества активных сальных желез, которое часто подвергается прикосновению руками, а, значит, загрязнению или травмированию.
Папульно-пустульные образования в нижней части Т-зоны болезненны. Они возникают в результате гормональных сбоев, патологий внутренних органов, несоблюдении правил гигиены.
Нарушения в режиме дня, хроническая усталость и плохое питание часто становятся триггерами развития прыщей, в том числе на подбородке.

Влияние гормонов
Эндокринная система играет важную роль в формировании качества кожных покровов. На состояние кожи влияют такие гормоны, как эстрадиол, пролактин, инсулин и инсулиноподобный фактор роста, тестостерон, дигидротестостерон, глюкостероиды и дегидроэпиандростерон, фоллитропин (ФСГ или фолликулостимулирующий гормон).
Физиологические изменения в работе эндокринной системы приводят к угрям на различных участках тела в подростковом возрасте, во время беременности, при подготовке организма к менструации или в период менопаузы.
Гормональные причины:

• заболевания эндокринной системы, которые выражаются в недостатке или избытке разных гормонов, в том числе в повышении уровня мужских гормонов (гиперандрогения)
• прием гормональных препаратов
• избыточная выработка кортизола — гормона стресса, при повышенной тревожности

Такие гормональные сбои нарушают внутреннюю регуляцию органов и приводят к появлению угрей.
- Микроорганизмы
Бактерия Propionibacterium acne постоянно присутствует в устьях сальных желез и волосяных фолликул, не вызывая проблем с кожей.
Но микроорганизм вызывает симптомы акне в условиях выработки избыточного количества себума и малого количества кислорода. Такая среда — идеальное место для размножения бактерии и начала воспалительного процесса.
Чтобы сдержать рост активности бактерии P. acnes, требуется поддерживать общий баланс бактериальной микрофлоры. Сбалансированное количество естественно населяющих кожу микроорганизмов — главный фактор ее здоровья.
- Проблемы с ЖКТ
Угревая сыпь может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также следствием дисфункции пищеварения.
К таким нарушениям относятся целиакия, лактазная недостаточность, панкреатит, гастрит, инфекции, поражающие ЖКТ, или заражение паразитами.
Кожа становится сухой, чувствительной. На лице и теле заметен неровный тон и воспалительные элементы. Еще одна разновидность нарушения кожно-липидного обмена - гиперкератоз.
Фолликулярный гиперкератоз — процесс ороговения эпидермиса. Верхний слой кожи в норме должен очищаться от мертвых клеток и «наращивать» свежие.
Роговые чешуйки эпидермиса и волосяных фолликул содержат кератин, который накапливается при ороговении или избыточно синтезируется в клетках. В результате кератинового избытка развивается фолликулярный гиперкератоз.
Признаки гиперкератоза:

• мелкая красная сыпь, узелки, бляшки
• гусиная кожа
• неровный грубый кожный рельеф
• зуд

К нарушению процесса слущивания мертвых клеток приводит генетическая предрасположенность, нехватка витаминов A, C (аскорбиновая кислота), витамина K, заболевания внутренних органов (заболевания ЖКТ, грибковые инфекции, нарушение метаболизма).
Гиперкератоз требует консультации дерматолога, потому что самостоятельное лечение или скрабирование может иметь негативные последствия для здоровья кожи.

Летние угри — результат активного потоотделения в жаркое время. Кожа становится липкой для частиц пыли, чувствительной к микротравмам и грубому прикосновению.
Кроме пыли, в кожу могут попасть токсические вещества из сухого воздуха в безветренную летнюю погоду и вызвать химическую реакцию. Если есть царапины или другие механические повреждения, то высока вероятность попадания инфекции.
От сильного ультрафиолетового излучения кожа страдает, теряет защитные свойства, дрябнет. На лице и теле появляются признаки солнечного акне.
Врачи советуют использовать солнцезащитные кремы с SPF 50+, ежедневно очищать от пыли, косметики, пота и тонизировать кожу.
- Косметика
К выбору косметических средств стоит подойти ответственно и выбирать продукцию, подходящую по типу кожи и не вызывающую аллергические реакции.
В противном случае чистое лицо может покрыться угрями, а маскировка уже имеющихся высыпаний закончится еще большим воспалением.
Жиры, масла, входящие в состав косметики, могут создать благоприятные условия для развития симптомов акне.
При покупке средств ухода и макияжа нужно обращать внимание на состав, выбирать антикомедогенные (noncomedogenic), противовоспалительные, натуральные компоненты.
- Вредная еда
«Быстрые» углеводы с повышенным гликемическим индексом (ГИ) приносят вред не только фигуре. Это одна из причин развития акне, которая создает трудности в лечении.
-Кондитерские изделия с высоким содержанием сахара, хлебобулочные изделия, газировка — частая причина кожных высыпаний.
-Угрозу для здоровья кожи также несут молочные продукты (кроме сыра и натурального йогурта), которые увеличивают содержание инсулина в крови.
Гормоны влияют на рецепторы сальной железы. Продукты с высоким значением гликемического индекса еще больше увеличивает ее гормонозависимость, что приводит к избыточной выработке себума, пробкам, воспалительным элементам.
Если убрать из меню определенные продукты, можно заметить, как кожа реагирует на это выделением меньшего количества сала.
Для нормализации состояния пациента и лечения акне, необходимо исключить продукты с высоким гликемическим индексом. Идеальный вариант — употреблять те, что имеют значение ГИ 55 и меньше.

• ежедневно проводить очищение подходящей косметикой: для сухого типа — достаточно 1 раз в день, для жирного — утром и вечером
• есть больше зелени, овощей, фруктов
• пить чистую воду не менее двух литров в день
• следить за уровнем гормонов: не допускать стресса и нервного перенапряжения
• вовремя обращаться к врачу
• не вскрывать гнойные узлы
• беречься от солнца
• носить свободную одежду
• не прикасаться к лицу руками, особенно грязными
• обратиться к дерматологу, чтобы ускорить выздоровление.

Соблюдение рекомендаций поможет предотвратить заболевание, без осложнений избавиться от угрей, снизить выраженность постакне.

Медицинские рекомендации по восстановлению поврежденной кожи можно дополнить домашними методами деликатной заботы.

• Забыть про скрабы, жесткие щетки. Очищение грубыми инструментами приводит к повреждению, шелушению, раздражению и новым высыпаниям.
• Не заниматься самолечением и самостоятельным выдавливанием угрей. Такие действия — причина появления рубцов, повреждения сосудов, инфицирования.
• Использовать антикомедонную косметику с активными компонентами (пептиды, ретинол, AHA-кислоты) без масел, спирта.
• Ежедневно очищать лицо и тело, использовать тоники.

Эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие высыпания, требуют тщательной диагностики.
Врач назначает анализы крови, проводит обследование на антитела к паразитам и бактерии helicobacter pylori, посев на микрофлору, исследование гормонального фона.
В ходе обследования у дерматолога может понадобиться УЗИ органов брюшной полости и консультация других врачей: гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Отказ от продуктов с высоким ГИ (легкоусваиваемые углеводы) и молока — первый шаг к здоровой коже.
Без таких продуктов сальные железы нормализуют свою работу. Информация от рецепторов об увеличении количества гормонов не поступает, выработка сала в больших количествах отменяется.
Для профилактики и лечения прыщей имеет значение то, что идет в пищу. Здоровый образ жизни предполагает отказ от алкоголя, фастфуда, острых, соленых и копченых продуктов.

Возможности лечения угревой болезни при беременности ограничены. В инструкциях к препаратам в период ожидания ребенка часто включают в список противопоказаний. В лечении беременной женщины запрещено использовать антибиотики, ретиноиды, гормональные препараты.
Основные рекомендации врача сводятся к поддержанию здорового образа жизни.
Отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе помогают справиться с происходящей в организме гормональной перестройкой. Минимум косметики и ежедневное умывание, увлажнение улучшают качество кожи.

Современные лекарственные препараты, косметологические процедуры и возможности физиолечения могут обеспечить стойкую положительную динамику.
Но есть одно но: в домашнем уходе и питании, которые находятся под самостоятельным контролем пациента, также должны соблюдаться рекомендации лечащего врача.
Если дома продолжается использование неподходящей косметики, игнорируются правила гигиены и питания, то ни врач, ни инновационная методика или действенная мазь не избавят от угревой сыпи.
Можно сменить дерматолога, можно попробовать другой метод или таблетки, но без самоконтроля и самоорганизации время будет потеряно. От частых перемен медицинских кабинетов или несоблюдения рекомендаций результата не будет.
Во время терапии, помните:

• принимать лекарства нужно в течение назначенного врачом периода, даже если улучшение наступило раньше
• покупать то средство, которое было назначено
• исключенные из меню продукты не принимать совсем
• если прописано курсовое лечение процедурами, то не пропускать сеансы
• следить за чистотой лица, тела, белья
• после успешной терапии часто нужно следить за питанием и выбирать качественную косметику, чтобы исключить рецидивы

К тяжелой степени поражения относится появление узловато-кистозных угрей. После них возможно появление поствоспалительной пигментации, эритемы (покраснений), кист протоков сальной железы и глубоких рубцов.

Пигментация является следствием угревых высыпаний. Этому способствуют ультрафиолетовое излучение и попытки самостоятельно выдавить кожные бугорки. Вредное воздействие обоих факторов приводит к нарушению образования красящих пигментов в тканях.

Эритема — покраснение, которое появляется вместо прыща, когда воспалительный процесс закончен. Застойное пятно — участок с нарушенной микроциркуляцией крови.
Рубцы как эстетический дефект остаются на лице и теле после индуративных, флегмонозных, конглобатных угрей.

Различают:

• атрофические — располагаются ниже уровня кожи, проявляется западением кожи
• гипертрофические — напротив, выступают над покровом кожи
• келоидные — также возвышаются над поверхностью, сопровождаются фиброзным ростом, то есть выходят за пределы области повреждения, болезненны, зудят, активно разрастаются.

Еще одно осложнение — атерома (жировик). Встречается редко, является доброкачественным кистозным образованием (эпидермальная киста) в протоке сальной железы. Она не создает болевых ощущений, но если удалять атерому самостоятельно, можно занести болезнетворные микробы.

Одним их самых опасных инфекций, которым страдают пациенты с угревой болезнью, является сепсис. Неосторожное обращение с воспаленными участками, выдавливание глубоких угрей, может привести к заражению крови. Не пытайтесь освободить поврежденные поры от гноя самостоятельно. Обратитесь за помощью к врачу.

Для лечения применяются разные методики. Выбор тактики борьбы с недугом зависит от состояния здоровья пациента, продолжительности заболевания и площади поражения.
Болезненные процессы сопровождаются формированием косметических дефектов - рубцов постакне, которые портят внешний вид кожи. Чем сильней воспалительный процесс и хуже лечение, тем более выраженным будет постакне Это создает физические и психологические неудобства.

Единичные случаи проявления угрей купируются деликатным очищением муссом, молочком, обработкой салициловой кислотой, маслом чайного дерева. Удобно применение стикеров, которые наклеиваются на поврежденное место.
При первых признаках можно использовать косметику, содержащую азелаиновую кислоту, ретиноиды (третиноин), бензоилпероксид. Питательные маски применяются для увлажнения и повышения защитных свойств кожи.
Если заметны кистозные угри, то к ретиноидам добавляют противомикробные гели и кремы, а также наружные антибиотики (эритромицин, клиндамицин). Обратите внимание, что разные средства лучше применять ни в один день, а чередовать и наблюдать за действием. Консультация дерматолога необходима, потому что причиной заболевания может быть сбой в работе внутренних органов.
К антибиотикам системного действия — для приема внутрь — относятся доксициклин, миноциклин, эритромицин.
Если патология перешла в третью стадию, то без посещения врача продолжать лечение небезопасно.
И самое главное — не выдавливайте прыщи!

На начальном этапе врач назначает курс химических пилингов, а затем добавляет механическую чистку. Отшелушивание рогового слоя эпидермиса — корнеоцитов — проводится с использованием AHA-кислот. К ним относятся яблочная, винная, лимонная, гликолевая кислоты. Препараты убирают старые клетки, стимулируют регенерацию новых.
Процедуры эксфолиации применяются также при второй и третьей стадии. Врач использует салициловую или миндальную кислоту, пилинг Джесснера (молочная+салициловая+гликолевая кислоты).
Курс завершает механическая чистка ультразвуком (УЗ-пилинг).
Ультразвуковой пилинг — воздействие на проблемные участки сверхвысоких звуковых волн. Микромассаж активизирует колебания на клеточном уровне, улучшает кровообращение. Ороговевший слой отшелушивается, загрязнения и жир пробок выходят на поверхность, поры сужаются. Аппаратная чистка применяется также для ввода в глубокие слои лекарственных препаратов.

• беременность, период грудного вскармливания
• онкология
• свежие кожные травмы
• чувствительная кожа
• близкая к поверхности сетка сосудов
• герпес
• ОРВИ с повышенной температурой
• экзема

При тяжелом течении акне назначаются анализы — клинический и биохимический анализ крови, мочи, исследование гормонального фона.
На основании диагностики врач выписывает медикаментозные препараты с детоксицирующим, антибактериальным действием, ретиноиды (изотретиноин), гормоны (для женщин — антиандрогены), диету и косметологические процедуры.
Общая цель методов — снизить выработку себума, очистить эпидермис от ороговевших клеток, прекратить размножение вредоносной микрофлоры, избавить кожу от постакне.

Лазерная терапия — современная безопасная косметологическая процедура. Она успешно применяется для профилактики акне и борьбы с осложнениями.
Световое излучение пагубно воздействует на производимый бактериями пигмент порфирин. Во время работы лазера образуется кислород. Он нейтрализует микроорганизмы, убирает пигментацию.
Лазерный луч с настраиваемой мощностью точечно воздействует на проявления угревой болезни. За счет активного нагрева происходит уничтожение ороговевших клеток, бактерий, гнойных образований. Отечность и воспаление проходят за 3 сеанса.

• беременность, период лактации
• долгое пребывание на солнце, загар
• фоточувствительность кожи
• онкология
• атопический дерматит
• псориаз
• эпилепсия

Луч стимулирует обменные процессы в дерме, а также неоколлагеногенез. Признаки гиперкератоза проходят, что способствует выравниванию рельефа, улучшению работы желез наружной секреции. Самое главное — лазерный термолиз губителен для бактерий и грибов, которые вызывают высыпания.

С симптомами болезни и постакне борются с помощью инъекции лечебных мезококтейлей. Уколы доставляют вещества, специально подобранные для пациента с учетом выявленных дефектов. Препараты восстанавливают поврежденный эпидермис, стимулируют клеточный метаболизм.
В состав коктейля входят противомикробные компоненты и вещества, повышающие иммунный ответ организма. Для лечения потребуется не менее 5 сеансов в зависимости от стадии заболевания и площади повреждения. Дополнительно мезотерапия увлажняет и разглаживает кожу.

Дерматолог применяет уколы гелей стабилизированной или нестабилизированной гиалуроновой кислоты для восстановления кожи. Гиалуроновая кислота помогает накопить и сохранить влагу, дефицит которой наблюдается при угревой болезни. Процедура биоревитализации — эффективное профилактическое средство. Она сужает поры, нормализует выработку себума. Гиалуроновая кислота помогает заживлять рубцы, разглаживает морщины.

Методика совмещает в себе ввод под кожу питательных веществ (мезотерапия) и гиалуроновой кислоты (биоревитализация). Биорепаранты насыщают ткани витаминами, петидами, аминокислотами, гиалуроновой кислотой. Запуск процесса неоколлагеногенеза стимулирует восстановление упругости, плотности кожи.

При данном методе вводят обезболивающий омолаживающий стерильный углекислый газ. Устранение болевых ощущений достигается за счет снятия отечности и снижения уровня pH. Омоложение происходит благодаря выработке новых коллагеновых волокон и обновления клеток.
Врач проводит инъекции CO2 с помощью газового пистолета. Количество посещений косметолога — от 4 процедур. Методика применяется для устранения симптомов постакне, хорошо справляется с рубцами и дряблой кожей.

Метод подкожного ввода собственной плазмы пациента, выделенной из крови и обогащенной тромбоцитами. Количество сеансов курса — от 3. Инъекции нормализуют скорость заживления в тканях, повышают местный иммунитет, имеют омолаживающее действие.

Терапия представляет собой инъекции обогащенных веществ и витаминных коктейлей на основе плаценты. Препараты, применяемые в процедурах, — гипоаллергенные японские концентраты Мэлсмон (Melsmon), Лаеннек (Laennec), Курасен (Curacen). После сеанса клетки насыщаются кислородом, тон кожи выравнивается. Для достижения стойкого эффекта требуется от 4 посещений врача.

Укол доставляет в пораженный участок озоновую смесь. На препараты, обогащенные газом, хорошо отзываются фибробласты — клетки, где вырабатываются коллаген и эластин. После инъекции эластичность и плотность кожи улучшается, проходит пигментация.

Лечение и корректировка пораженных участков лица и тела проводят низкочастотным электрическим током. Процедура имеет деликатное воздействие, положительно влияет на кровообращение. Импульсы постоянного тока «возбуждают» клеточные биохимические процессы.
Результатом физиотерапии является приведение в норму секреции сальных желез. Микротоки имеют также противовоспалительное действие и запускают детоксикацию тканей. На лице проходит отечность, морщины уменьшаются. После сеанса не требуется время на восстановление. Курсовое лечение включает 6 и более процедур.

Методика применяется в косметологии для лечения 3 и 4 стадий, когда на лице или теле присутствуют множественные воспалительные высыпания. Врач использует для работы лазерный аппарат импульсного излучения в синем и красном цвете, а также гель-фотосенсибилизатор.
Парное воздействие луча и геля образует активные вещества. При синем свете устраняется вредная микрофлора кожи, уходит воспаление. При красном свете запускаются естественные процессы обновления и заживления тканей.
Курсовое лечение устраняет болезненные ощущения, купирует распространение прыщей.

• беременность и период лактации
• фоточувствительность, в том числе на фоне приема лекарственных лекарственных препаратов

Угревая болезнь имеет сложный патогенез. Если применяется одна процедура, то терапевтического эффекта добиться трудно. На борьбу с недугом могут уйти годы.
Для лечения симптомов и устранения последствий требуется комплексная программа. Главная задача дерматолога — подобрать наиболее действенный план терапии для пациента согласно особенностям его здоровья и течению болезни. Часто врач направляет на обследование к профильным медицинским специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу.

Скорость реакции на методы терапии зависит от индивидуальных особенностей, от стадии болезни. Для того, чтобы заметить положительную динамику, нужно следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, правильно проводить ежедневное очищение. На начальном этапе развития прыщей комплексное воздействие наружных средств и процедур помогут уже через 4 недели увидеть первые улучшения.

Если причина акне кроется в гормональной перестройке, то высыпания могут появиться:

• у новорожденного в первые недели после рождения
• у подростков в пубертатном периоде от 12 до 25 лет
• у женщины перед наступлением менструации и во время беременности
• у пациентов с лечением гормональными препаратами

Заметить у себя на лице угри может человек любого возраста, если в его организме происходят изменения, сопровождающиеся кожными высыпаниями. Аллергия на продукты или неподходящий климат также являются распространенной причиной акне.

Одной из причин появления угрей является неправильное питание. Продукты с высоким гликемическим и инсулинемическим индексом отрицательно влияют на работу сальных желез. Человек, который употребляет много простых углеводов — сладостей, сдобных булочек, напитков с сахаром, — находится к группе риска по заболеванию. Сюда же относится молочная продукция. При высыпаниях следует ограничивать количество таких продуктов, вводить в рацион больше клетчатки — овощей, фруктов, ягод, орехов.
Самое главное — внимательно следить за кожными проявлениями при вводе новых продуктов. Выбор индивидуального режима и рациона питания доверьте своему диетологу.

Основные помощники врача-косметолога в борьбе с акне — это процедуры, направленные на очищение, восстановление качества кожи, устранение рубцов. Сюда относятся химические пилинги, плазмотерапия, ввод мезококтейлей, биоревитализация, озонотерапия, аппаратное воздействие. Инъекции препаратов дают омолаживающий эффект, усиливают противомикробную защиту. Лазерный луч, микротоки глубоко нагревают ткани, выводят шлаки и токсины, улучшают циркуляцию крови, выработку коллагена и эластина, уменьшают рубцы.

Во время беременности происходят гормональные изменения, которые выражаются на лице угрями. Высыпания приносят женщине неудобство. Бороться с ними сложно ввиду отсутствия информации по многим препаратам о том, как они действуют на плод.
Питание — первое, за чем нужно следить беременной женщине. Большое количество овощей, фруктов, содержащих витамины, аминокислоты, помогают сохранять здоровье и молодость.

Из наружных средств — применяются подростковые средства от прыщей, кремы с кислотами. Их нанесение возможно после консультации с врачом. В сложных случаях после первого триместра дерматолог может назначить наружные или системные антибиотики.

Самолечение опасно для здоровья. Препараты с салициловой кислотой, бензолом, изотретиноином могут негативно сказаться на протекании беременности.
Также ожидание ребенка — относительное противопоказание для многих косметологических процедур — инъекционных, аппаратных.

В качестве средств облегчения симптомов применяются народные средства для проблемной кожи — глиняные, кефирные маски, отвары для умывания из ромашки, чистотела, алоэ, дегтярное мыло.

Терапия акне включает работу сразу в пяти направлениях: корректировка питания, соблюдение ежедневных рутин домашнего ухода, наружные препараты, лекарства, косметологические и физиопроцедуры.

Жирная и комбинированная кожа после периода полового созревания может столкнуться с гиперактивной работой сальных желез.
Повышенная секреция себума у женщин связана с изменением гормонального фона в разные периоды ее жизни (беременность, кормление грудью, менструальный цикл).
У мужчин угри могут появиться из-за повышенной чувствительности сальных желез к андрогенам — мужским половым гормонам. Избыточная их выработка в организме или прием в пищу веществ, стимулирующих анаболические процессы (стероиды), приводят к повышенному выделению сального секрета. Появляются поздние угри, бодибилдинг-угри.
Другие факторы, приводящие к акне во взрослой жизни, это: стрессы, побочные действия препаратов, неподходящие процедуры или косметика, частые солнечные ванны, неудобная одежда.
После диагностики и выявления причин, врач назначает индивидуальное лечение.
Это могут быть местная, системная терапия, косметические процедуры — чистки, пилинги, инъекции витаминных коктейлей, обогащенной тромбоцитами плазмы или гиалуроновой кислоты, физиолечение, лазерная коррекция недостатков кожи.
Главное, не заниматься самолечением и не затягивать визит к врачу. Потеря времени приводит к развитию осложнений, появлению кожных дефектов в виде рубцов, пятен, шероховатости.

Подкожный прыщ — воспалительный элемент крупного размера, сопровождающийся болью. Сыпь проходит медленно, после нее остается зона скопления расширенных капилляров (пятна постакне).
Наличие внутренних угрей говорит о тяжести течения акне. Поэтому самолечением заниматься не нужно. Запишитесь на консультацию к врачу, это поможет остановить дальнейшее развитие заболевания и снизить риски постакне.

Современные препараты для местного лечения успешно справляются с кожными заболеваниями на начальной стадии. Они обладают противовоспалительным, противомикробным, успокаивающим действием.
Назначать кремы и мази должен дерматолог. Врач оценивает тяжесть дерматологического заболевания. По результатам обследования выбирает метод терапии.
Средства для восстановления сально-волосяного аппарата содержат цинк, серу, ретиноиды, азелаиновую и салициловую кислоты, антибиотики, экстракты трав.